Normal
0
false
false
false
MicrosoftInternetExplorer4
OTITAMEDIE ACUTĂ
Otita medie reprezinta
inflamatia urechii medii, cu sau fara acumulare de lichid.Este considerata a
doua afectiune ca frecventa in primii 10 ani de viata,cu maxim la grupa de
varsta 2-5ani.
Incidenta crescuta a OMA(otita medie acuta) la
sugari si copiii mici se poate explica prin particularitatile anatomice ale
trompei lui Eustachio, care face legatura intre rinofaringe-nas si urechea
medie.
Frecventarea unei colectivitati
(cresa, gradinita, scoala..) creste riscul de otita medie recurenta de aproximativ 2-3ori, prin
expunerea crescuta la infectii acute de cai respiratorii superioare. Infectiile
initial virale afecteaza bariera de aparare mucoasa , favorizand infectia
bacteriana secundara. Agentii patogeni se regasesc la nivelul criptelor
adenoidiene,vegetatiile adenoide hipertrofice, ce constituie sursa principala a infectiei
urechii medii. Hipertrofia adenoidiana survine intre primul an de viata si varsta de 8-10ani, perioada in care copilul este supus agresiunilor
externe repetate si maturarii imunitare, numita generic boala de adaptare.
Bolile infectioase ca rujeola, scarlatina,
gripa, tusea convulsiva sunt cauze frecvente de OMA, cu posibilitatea foarte
rara de diseminare pe cale hematogena la nivelul casei cu alt germene decat
boala de baza.
Otita seroasa sau seromucoasa
poate fi complicatia unei afectiuni alergice prin inflamatia tubara consecutiva
mediatorilor eliberati; alergia este recunoscuta prin simptomele specifice, afectarea
si a mucoasei sinusale si conjunctivale, istoricul de boli atopice(eczema
atopica, astm bronsic) si confirmata de
examenul alergologic.
Alti factori favorizanti ai OMA
sunt : prematuritatea, anemia, distrofia, fumatul pasiv ,malformatiile congenitale(fanta
palatina), infectia HIV, disfunctia ciliara, musajul incorrect al nasului.
Etiologia bacteriana este
dominata de streptococul pneumoniae, hemofillus influenzae, moraxella,
stafilococ, aceiasi germeni cunoscuti ai patologiei nazofaringiene.
Simptomatologia se manifesta
nespecific in cursul unei infectii acute de cai respiratorii superioare cu
febra, rinoree, obstructie nazala, iar evolutiv apar otodinia, acufenele,
surditatea, pana la otoree; la copil semnele generale sunt foarte intense si pot
apare inaintea simptomelor auriculare; prin urmare febra
de cauza nedeterminata a copilului mic necesita examen ORL, chiar
repetat la 24 de ore.
Otita medie cu epansament(seros,
mucos, purulent) se caracterizeaza prin prezenta lichidului in urechea medie,
ca rezultat al presiunii negative produsa de disfunctia trompei lui Eustachio;
poate apare ca urmare a unei IACRS sau precede-urmeaza o OMA bacteriana.
Copilul are surditate de transmisie de aproximativ 20-30dB deficit auditiv,
pare neatent cu cei din jur, nu raspunde cand e chemat, asculta TV la un volum
mai mare si se plange de dureri la ureche. In general , cu cat functia trompei
e mai compromisa, prin adenoiditele repetate, cu atat consecintele sunt mai
severe la urechea medie.Se produce absorbtia aerului din urechea medie, apare
lichidul, scade mobilitatea timpanului si lantului osicular, cu posibilitatea
infectarii lichidului ulterior.
Diagnosticul e confirmat de
examenul ORL, otoscopie, timpanograma, audiometrie.
Tratamentul este individualizat
in functie de forma clinica( congestiva, preperforativa, supurata, seroasa,
recurenta, recidivanta), dupa un diagnostic cert ORL. Conduita terapeutica a
parintilor in primele ore de la debutul bolii e bine sa se limiteze la tratamentul simptomatic al
otalgiei cu antialgice( Nurofen, Panadol, Paracetamol..), cu evitarea
patrunderii apei in ureche sau a oricarei solutii. In acest fel se usureaza
diagnosticul medicului si se evita diverse complicatii locale.
Tratamentul ORL al OMA necesita
eradicarea agentului patogen prin antibioterapie, permeabilizarea nasului si
trompei lui Eustachio cu solutii
nazale/aerosoli, tratament antiinflamator, antitermic , tratament topic
auricular ; se vor trata si afectiuniile intercurente, distrofia, tulburarile
imunitare de mucoasa (alergia, sindromul rinobronsic), malformatiile
velo-palatale , in functie de prioritati.Uneori este necesara interventie
chirurgicala locala, precum miringotomia si eventual insertia unui tub
transtimpanic pentru evacuarea secretiilor din casa.Adenoidectomia la copil
reduce repetarea otitei seroase si seromucoase si reda auzul spectaculos.
Profilaxia OMA necesita si consult pediatric in vederea vaccinarii
specifice(antipneumococic, antiviral..).
Evolutia OMA se face , sub
tratament corect, spre vindecare totala; totusi, orice intarziere de prezentare
la medic poate avea repercursiuni asupra timpanului, auzului, vocii, dezvoltarii ulterioare a
copilului. Evolutia spre supuratie cu perforarea timpanului, cronicizarea sau
aparitia complicatiilor
1, 2, Button my shoe,
3, 4, Knock on the door,
5, 6, Pick up the sticks,
7, 8, Lay them straight,
9, 10, Good fat hen!
11, 12, Dig and delve,
13, 14, Draw the curtain,
15, 16, Maids in the kitchen,
17, 18, Maids are waiting,
19, 20, My platter’s empty,
Please, mamma, give me some dinner!
www.gradinite.particulare.ro va prezinta: gradinite constanta,gradinite private constanta,gradinite particulare constanta,gradinita constanta, gradinita privata constanta,gradinita particulara constanta,scoala constanta,scoli constanta,summer school constanta,after school constanta, centru educational constanta,cresa constanta,crese constanta,loc de joaca constanta,centru de studiu constanta,ateliere de creatie constanta,atelier de creatie constanta,limbi straine pentru copii constanta,work shop constanta,meditatii copii constanta,muzica copii constanta,pictura copii constanta
Pe site www.gradinite.particulare.ro gasiti detalii despre:Centrul educational Micul Regat Constanta pentru copii de la 1 an , Gradinite din Constanta - Gradinite particulare din
Constanta: GradinitaBrancoveneasca Constanta,Gradinita Champions Constanta, Gradinita
Casuta cu povesti Constanta, Gradinita Cambridge Constanta, Gradinita Spectrum Constanta, Gradinita Racor Constanta, Gradinita La Nouvelle Generation Constanta, Gradinite cu program de vara Constanta- Gradinita de vara Micul Brancovean din Constanta, Gradinite cu program saptamanal Constanta,Gradinite din Constanta - Gradinite de stat din Constanta - gradinite cu program normal Constanta,gradinite cu program prelungit Constanta Scoli din Constanta - Scoli particulare din Constanta: Scoala Brancoveneasca Constanta, Scoala
Petre Ispirescu Constanta, Scoala Cambridge Constanta, Scoala Spectrum Constanta, Scoala La Nouvelle Generation Constanta, Scoli de vara Constanta:Scoala de vara Micul Brancovean Constanta Locuri de joaca din
Constanta:Loc
de joaca
Strumfii
Land Constanta, Loc
de joaca Kiddy Dady Constanta After school din Constanta: After school
Strumfii Land Constanta, After school Scoala Brancoveneasca Constanta, After
school Sezen Stil Constanta, After school Clubul Istetilor Constanta, after school Constanta.Crese din Constanta Animatori pentru petreceri din Constanta: Clovnul Sica si
trupaCiresarii Constanta,clovn Constanta Club de dans Constanta Black
Sea – stiinta miscarii pentru copiii
dumneavoastra Cabinet terapii alternative Constanta: Biorezonanta,Medicina
estetica Timp liber: Program teatru pentru copii, Poezii pentru copii, Povesti
pentru copii Cantece pentru copii, Poze de colorat pentru copii, Evenimente,Spectacole,
Concerte. Papusi pentru copii Aradeanca,Libraria Constanta-Libraria Brancoveneasca-Sfintii Martiri Brancoveni Constanta.